La plupart des conseils sur le sujet sont écrits par des gens qui essaient de te vendre de l'équipement, et c'est pour ça qu'ils décrivent souvent une routine compliquée.
Les données vont dans l'autre sens. Le principal risque de la préparation anale, c'est d'en faire trop, parce que les tissus que tu nettoies sont plus fragiles que ceux que tu as l'habitude de nettoyer, et c'est en les abîmant qu'on augmente le risque d'infection.
Dans cet article
- À quoi tu as vraiment affaire
- As-tu vraiment besoin d'une douche anale?
- L'alimentation fait plus que la douche anale
- Si tu fais une douche anale : les règles
- À partir de quand c'est trop souvent
- Le lubrifiant n'est pas optionnel
- Y aller lentement, et pourquoi c'est physique plutôt que mental
- Après
- Questions fréquentes
À quoi tu as vraiment affaire
Le rectum est tapissé de muqueuse rectale, une mince membrane muqueuse. Ce n'est pas de la peau. Contrairement au vagin, il n'a aucune lubrification naturelle, et il est beaucoup plus fragile.
Ce seul fait détermine tout ce qui suit. Se préparer, c'est ne pas abîmer cette muqueuse, et la plupart des problèmes viennent du fait qu'on essaie trop fort de tout nettoyer.
As-tu vraiment besoin d'une douche anale?
Souvent, non.
Le rectum n'est pas un lieu d'entreposage. En temps normal, il est en grande partie vide entre les selles. S'il y a eu une selle quelques heures avant et que tu manges raisonnablement bien, il n'y a souvent rien à nettoyer.
Une douche et un lavage externe suffisent pour beaucoup de gens, la plupart du temps.
L'anxiété qui pousse à une préparation compliquée se comprend, et elle est habituellement disproportionnée. Un petit dégât est possible. Ce n'est pas une catastrophe, et ce n'est pas un manque d'hygiène.
L'alimentation fait plus que la douche anale
On en parle peu, et c'est beaucoup plus efficace.
Les fibres et l'hydratation donnent des selles bien formées qui sortent proprement, ce qui veut dire moins de résidus et moins besoin d'autre chose.
La veille, la plupart des gens trouvent utile d'y aller plus doucement avec les aliments très épicés, avec les produits laitiers en grande quantité si tu y es sensible, et avec l'alcool en grande quantité, qui ramollissent tous les selles.
Le moment compte plus que le nettoyage. Aller à la selle une à deux heures avant fait plus que n'importe quel appareil.
Si tu fais une douche anale : les règles
Chacune a sa raison d'être.
Utilise une solution saline, pas de l'eau du robinet. Le liquide le plus sécuritaire est une solution saline, que tu peux acheter sous forme de lavement prêt à l'emploi ou préparer avec une tasse d'eau et une demi-cuillère à thé de sel. Utiliser souvent de l'eau du robinet ordinaire peut causer un déséquilibre électrolytique, ce qui peut nuire au bon fonctionnement du rectum, de l'intestin et du côlon.
Un peu moins que tiède. L'eau doit être à une température sécuritaire pour les tissus sensibles de l'intestin et du côlon, donc plus fraîche que ce que tu penses. L'eau chaude abîme la muqueuse.
De petits volumes. Tu rinces le bas du rectum, tu n'irrigues pas le côlon. Une poire, pas un sac.
Doucement, et pas profondément. N'insère l'embout que sur une courte distance, avec du lubrifiant dessus. C'est la force qui cause les blessures.
Arrête quand l'eau ressort claire. Habituellement, après une à trois fois. Continuer au-delà, c'est aller plus haut que nécessaire.
Attends après. Donne-toi quinze à trente minutes pour que l'eau retenue sorte avant plutôt que pendant.
Nettoie l'équipement avant et après, avec de l'eau tiède et un nettoyant adapté plutôt que du savon.
À partir de quand c'est trop souvent
La section la plus importante, et celle qui manque habituellement.
Faire des douches anales trop souvent peut abîmer la muqueuse intestinale et augmenter le risque d'infection, même avec l'équipement et le liquide appropriés. La recommandation est de s'en tenir à une fois par jour au maximum, ou deux à trois jours par semaine.
Le mécanisme est direct. La douche anale peut blesser la muqueuse rectale, et des études indiquent qu'elle peut augmenter le risque de VIH et d'autres infections transmissibles sexuellement, dont l'hépatite B, l'hépatite C, la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis et le VPH. Quand la muqueuse est abîmée, les infections passent plus facilement.
Pour être juste : d'autres études à long terme sont nécessaires pour préciser le lien entre la douche anale et le risque d'infection. Le mécanisme est bien décrit, et l'ampleur exacte de l'effet est encore à établir.
La conclusion pratique reste la même dans les deux cas. Moins, c'est plus sécuritaire. Une douche anale avant chaque rencontre, ou plusieurs pendant la même séance, joue contre toi.
Le lubrifiant n'est pas optionnel
Le rectum ne produit aucune lubrification. Aucune. C'est la plus grande différence avec le sexe vaginal, et celle qu'on sous-estime le plus souvent.
Mets-en plus que tu penses, et remets-en. Manquer de lubrifiant en cours de route, c'est comme ça que les déchirures arrivent, et les déchirures dans la muqueuse sont exactement les portes d'entrée dont on vient de parler.
Une bonne quantité de lubrifiant à base d'eau, c'est le choix fiable par défaut. Un lubrifiant à base d'eau est compatible avec les condoms en latex et avec les jouets en silicone. Un lubrifiant à base d'huile dégrade le latex et s'enlève plus difficilement du corps après.
Remets-en plutôt que de forcer malgré la friction. La friction est le signal d'en ajouter, pas de continuer.
Y aller lentement, et pourquoi c'est physique plutôt que mental
Il y a deux sphincters. Le sphincter externe se contrôle volontairement. Le sphincter interne, non, et il réagit à la détente plutôt qu'à la volonté.
C'est pour ça que « détends-toi, c'est tout » est un conseil inutile, et que le temps, lui, fonctionne vraiment. Le sphincter interne se relâche quand le corps n'est pas crispé, et ça prend des minutes plutôt que des secondes.
Commence à l'extérieur. Des caresses, de la pression, pas de pénétration, jusqu'à ce que ça se détende.
Ensuite, petit, puis attends. Insère et arrête. Laisse le corps s'ajuster avant de bouger.
La douleur est un signal d'arrêt. L'inconfort ou la pression, on peut composer avec. Une douleur vive veut dire d'arrêter, et forcer malgré elle, c'est comme ça que les blessures arrivent.
Un ensemble gradué de plus petite taille est une façon raisonnable d'apprendre comment ton corps réagit avant de passer à quelque chose de plus gros.
Après
Ne nettoie pas de façon agressive. De l'eau tiède à l'extérieur. Pas de savon, pas de lingettes, pas d'antiseptique sur des tissus qui viennent de subir de la friction.
Attends-toi à une certaine sensibilité, et à ce qu'elle se calme en moins d'une journée.
Consulte en cas de : saignements qui sont plus qu'une petite trace, douleur qui dure plus d'une journée, difficulté à retenir les gaz ou les selles, fièvre, ou n'importe quel écoulement.
Ne passe pas de l'anal au vaginal sans changer de condom ou te laver à fond. Des bactéries rectales dans le vagin, c'est un chemin direct vers un déséquilibre bactérien ou une infection urinaire.
Questions fréquentes
Faut-il faire une douche anale avant le sexe anal?
Souvent, non. Le rectum est en grande partie vide entre les selles, alors aller à la selle une heure ou deux avant, en plus d'un lavage externe, suffit pour beaucoup de gens. La douche anale comporte de vrais risques, alors la décision d'en faire une devrait être réfléchie plutôt qu'automatique.
Quel est le liquide le plus sécuritaire pour une douche anale?
Une solution saline, soit un lavement prêt à l'emploi, soit une tasse d'eau avec une demi-cuillère à thé de sel. De l'eau du robinet ordinaire utilisée souvent peut causer un déséquilibre électrolytique qui nuit au fonctionnement du rectum, de l'intestin et du côlon. L'eau devrait être un peu moins que tiède.
À quelle fréquence est-ce sécuritaire de faire une douche anale?
Au maximum une fois par jour, et les recommandations suggèrent deux à trois jours par semaine comme limite raisonnable. Des douches anales trop fréquentes peuvent abîmer la muqueuse intestinale et augmenter le risque d'infection, même avec le bon équipement et le bon liquide.
Est-ce que la douche anale peut augmenter le risque d'infection?
Oui. La douche anale peut blesser la muqueuse rectale, et des études montrent qu'elle peut augmenter le risque de VIH et d'autres infections transmissibles sexuellement, dont l'hépatite B et C, la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis et le VPH. Des études à long terme précisent encore l'ampleur de l'effet.
Pourquoi le sexe anal demande-t-il autant de lubrifiant?
Parce que le rectum n'en produit pas du tout, contrairement au vagin. Sans assez de lubrifiant, la friction cause des microdéchirures dans une membrane muqueuse déjà fragile, ce qui est à la fois douloureux et la voie par laquelle les infections entrent.
Est-ce normal de saigner après le sexe anal?
Une petite trace peut arriver et devrait arrêter rapidement. Plus que ça, des saignements qui reviennent ou une douleur qui dure plus d'une journée justifient de consulter. Des saignements persistants ne devraient jamais être vus comme faisant simplement partie de l'expérience.
Sources
- Douche anale, bienfaits, risques et technique : Medical News Today
- Conseils de sécurité pour la douche anale : San Francisco AIDS Foundation
- Pratiques de douche rectale associées aux relations anales : PMC6510640