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Vulve enflée : causes et quand consulter

L'enflure fait peur d'une façon que les démangeaisons ne font pas, parce que tu la sens et que tu ne sais pas ce que c'est.

La plupart des causes sont bénignes, et plusieurs disparaissent d'elles-mêmes. Quelques-unes doivent être vues rapidement. Cet article t'aide à savoir à quoi tu as affaire.

Dans cet article

D'abord, ce qui doit être vu aujourd'hui

Saute le reste et va consulter si tu as l'un de ces signes.

  • Une enflure avec de la fièvre
  • Une douleur intense, surtout si tu as de la difficulté à marcher ou à t'asseoir
  • Une rougeur ou une chaleur qui s'étend, ce qui peut indiquer une cellulite infectieuse
  • Une enflure qui augmente rapidement
  • Une enflure avec de la difficulté à uriner
  • Une enflure après une blessure avec des saignements abondants
  • Une enflure avec une éruption cutanée et de la difficulté à respirer, ce qui est une urgence

Tout le reste peut raisonnablement être évalué lors d'un rendez-vous normal.

Une bosse près de l'entrée : le kyste de Bartholin

La cause la plus courante d'une bosse bien délimitée, et celle dont la plupart des femmes n'ont jamais entendu parler.

Les glandes de Bartholin se trouvent de chaque côté de l'entrée du vagin et produisent un liquide qui sert à la lubrification. Quand une glande se bouche, le liquide s'accumule et forme un kyste, ce qui crée une bosse enflée près de l'entrée.

Les signes clés :

  • Habituellement d'un seul côté
  • Une bosse ronde et lisse
  • Habituellement pas douloureuse, sauf si elle est infectée
  • Peut aller de la taille d'un petit pois à beaucoup plus gros

Les petits kystes peuvent ne causer aucun symptôme et être laissés sans traitement. Les plus gros demandent des soins médicaux. Des bains de siège chauds plusieurs fois par jour sont la première étape habituelle, et beaucoup de petits kystes finissent par se résorber.

Quand un kyste devient un abcès

C'est le changement à reconnaître, parce qu'on passe de « surveiller et attendre » à « consulter ».

Si le kyste s'infecte, il forme un abcès, qui cause une douleur intense et parfois de la fièvre. Les gros kystes et les abcès causent souvent assez de douleur et d'enflure à la vulve pour que marcher, s'asseoir et avoir des relations sexuelles deviennent difficiles.

Les tissus qui recouvrent un abcès peuvent aussi s'infecter, ce qu'on appelle une cellulite infectieuse, où la zone touchée est rouge et sensible.

Traitement : les gros kystes et les abcès peuvent nécessiter une excision ou un drainage, et on donne des antibiotiques quand il y a une cellulite infectieuse associée. Le drainage est une intervention rapide, et le soulagement est immédiat.

N'essaie pas de le drainer toi-même. Tu risques une infection pire dans des tissus déjà fragilisés.

Enflure généralisée : la réaction de contact

Si l'enflure est diffuse plutôt qu'une bosse bien délimitée, et qu'elle démange, une dermatite de contact est l'explication la plus probable.

L'ACOG décrit la dermatite de contact comme une irritation causée par des choses comme les savons, les tissus ou les parfums, avec des symptômes comme des démangeaisons extrêmes, une sensation d'être à vif, des picotements, une brûlure et de la douleur.

Déclencheurs courants : le savon et le gel douche, les lingettes et les protège-dessous parfumés, le détergent à lessive et l'assouplissant, des sous-vêtements neufs, les lubrifiants, les condoms en cas d'allergie au latex, et les produits topiques.

Ce qu'il faut faire : arrête tout ce qui est nouveau, lave-toi à l'eau seulement, applique des compresses froides, porte des sous-vêtements en coton et utilise un détergent sans parfum. L'amélioration commence habituellement en quelques jours.

La version prévention se trouve dans faut-il se laver la vulve, puisque le déclencheur le plus courant, c'est justement ce qu'on utilise pour prévenir les problèmes.

L'enflure liée à une infection

Infection à levures. Une enflure avec des démangeaisons intenses, de la rougeur et des pertes blanches épaisses. Si ça revient régulièrement plutôt que d'arriver une fois, voir infections à levures à répétition.

Folliculite. De petites bosses sensibles aux follicules pileux, courantes après le rasage ou l'épilation à la cire.

Herpès. Une enflure avec des vésicules ou des ulcères douloureux, souvent avec des symptômes semblables à ceux de la grippe lors d'un premier épisode. Il faut faire un test.

Cellulite infectieuse. Une rougeur, une chaleur et une sensibilité qui s'étendent. Il faut des antibiotiques rapidement.

Autres causes

  • Après les relations sexuelles. Une légère enflure temporaire due à la friction ou à l'afflux sanguin normal, qui disparaît en quelques heures. Une enflure qui persiste ou qui fait mal, c'est autre chose.
  • Après l'accouchement. Courante et attendue, on en parle dans soins de la vulve après l'accouchement.
  • La grossesse. L'augmentation du volume sanguin et de la pression peut causer une enflure généralisée et des varices vulvaires.
  • Un traumatisme, y compris les chutes à califourchon et les relations sexuelles vigoureuses.
  • Des kystes autres que ceux de Bartholin, y compris les kystes sébacés.
  • Une réaction allergique, qui peut être rapide et qui, avec de la difficulté à respirer, est une urgence.

Ce qu'il faut faire à la maison

En attendant un rendez-vous, ou pour quelque chose de clairement léger.

Des compresses froides, quinze à vingt minutes, pour une enflure et une irritation aiguës.

Des bains de siège chauds, quinze à vingt minutes plusieurs fois par jour, si tu soupçonnes un kyste de Bartholin. L'eau chaude augmente la circulation et favorise le drainage. De l'eau seulement, rien d'ajouté.

Arrête tous les produits. De l'eau seulement jusqu'à ce que ça se calme.

Du coton ample, pas de vêtements serrés.

Un antidouleur en vente libre au besoin.

Une fois que ça s'est calmé, et seulement sur une peau intacte, sans lésion, un baume formulé pour ces tissus soutient une barrière qui a été malmenée. Pas sur une peau abîmée, pas sur un abcès actif.

Ce qu'il ne faut pas faire

  • Ne presse pas, ne perce pas et ne draine rien toi-même.
  • N'applique pas d'antiseptique ni d'alcool.
  • N'utilise pas d'hydrocortisone sans avis médical, puisqu'elle aggrave certaines infections.
  • N'utilise pas de produits parfumés pour avoir une impression de propreté.
  • Pas de douche vaginale.
  • N'attends pas si tu as de la fièvre ou une douleur intense.

Questions fréquentes

Quelle est cette bosse près de l'entrée de mon vagin?

Le plus souvent, un kyste de Bartholin, qui se forme quand une des glandes situées à côté de l'entrée se bouche. Il est habituellement d'un seul côté, lisse et pas douloureux, sauf s'il est infecté. Les petits se résorbent souvent avec des bains de siège chauds, les plus gros demandent des soins médicaux.

Est-ce qu'un kyste de Bartholin part tout seul?

Les petits, souvent, oui, et des bains de siège chauds plusieurs fois par jour aident en ce sens. Ceux qui s'infectent forment un abcès, qui cause une douleur intense et parfois de la fièvre, et qui demande habituellement un drainage et parfois des antibiotiques.

Pourquoi ai-je la vulve enflée avec des démangeaisons?

Une enflure diffuse avec des démangeaisons est le plus souvent une dermatite de contact, causée par les savons, les tissus, les détergents ou les parfums. L'infection à levures est l'autre cause courante et s'accompagne habituellement de pertes blanches épaisses. La première étape, c'est d'arrêter tous les produits et de se laver à l'eau seulement.

Est-ce normal que la vulve enfle après les relations sexuelles?

Une légère enflure temporaire due à la friction et à l'afflux sanguin normal est courante et se résorbe en quelques heures. Une enflure qui persiste, qui fait mal ou qui s'accompagne de démangeaisons ou de pertes vaut la peine d'être vérifiée, et peut indiquer une réaction à un lubrifiant ou à un condom.

Quand une vulve enflée est-elle une urgence?

La fièvre, une douleur intense, une rougeur ou une chaleur qui s'étend, une enflure qui augmente rapidement ou l'incapacité d'uriner demandent toutes une évaluation le jour même. Une enflure avec une éruption cutanée et de la difficulté à respirer est une urgence.

Est-ce que je peux mettre de la glace sur une vulve enflée?

Les compresses froides aident, enveloppées plutôt qu'appliquées directement, quinze à vingt minutes à la fois. Si tu soupçonnes un kyste de Bartholin, les bains de siège chauds sont plus utiles que le froid, parce que la chaleur augmente la circulation et aide le blocage à se drainer.

Sources

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